近日,四川大学华西医院泌尿外科林涛教授成功为一名仅10岁的尿毒症患儿完成了ABO血型不合亲属活体肾脏移植,这是我国目前为止完成的年龄最小的ABO血型不合亲属活体肾脏移植。

  肾脏移植是治疗儿童终末期肾病最有效的手段,术后患儿生存及发育均可得到极大改善,但供肾来源紧缺及匹配一直是困扰儿童肾脏移植的最大瓶颈。亲属活体供肾在很大程度上缓解了供肾来源紧张的情况,但由于ABO血型不相合,不少有亲属捐肾的终末期肾病儿童患者失去了获得移植的机会。

  既往四川大学华西医院泌尿外科已成功完成数十例ABO血型不合肾移植,均为成人肾移植,儿童ABO血型不合肾移植在国内外也较少开展。 本例患儿为10岁男童,血型为O型;供者为其母亲,35岁,血型为B型。林涛教授结合国内外及以往泌尿外科实施ABO血型不相合活体肾脏移植的经验,与实验医学科、肾内科以及华西妇女儿童医院肾内科密切协作,采取了血浆置换、利妥昔单抗及免疫抑制剂治疗的个体化治疗方案。通过2周的准备,患儿各项指标达到移植条件,林涛教授抓住时机对患儿成功实施了亲属活体肾脏移植。目前患儿已康复出院。

  四川大学华西医院泌尿外科活体肾移植的数量和存活率已达国际先进水平,本次手术的成功实施,进一步巩固了四川大学华西医院活体肾移植在全国的领先地位。